Webinar Resonancia Magnética Terapéutica 2021.

El pasado sábado, 15 de mayo, se realizaba la acción formativa anual sobre la Terapia MBST que reunía a la mayoría de Clínicas a nivel nacional que disponen de esta tecnología. Se llevo a cabo a través de una webinar dada la situación sanitaria actual.

El programa diseñado congregaba a los profesionales precursores, en España, de esta terapia, así como por su reconocido prestigio, lo que hacia que, unido a los contenidos del mismo el desarrollo de la actividad fuera de lo mas interesante a nivel científico. 

Se trataron temas como la Evolución de la hernia discal L4-L5 con un tratamiento combinado de MBST y Robotic ATT a cargo del Dr. José Miguel Bretones del Centro Always On. A continuación, el titular de la Clínica Clifis, Jesús Miguel Segura, exponía su ponencia que versaba sobre el Protocolo MBST en la artrosis de rodilla. La siguiente ponencia corría a cargo de Hugo Quintana, de Vital&Clinic, sobre el Razonamiento basado en la evidencia clínica por MBST. La siguiente presentación verso sobre Estudio clínico protocolo MBSTâ– Nervio impartida por Luis Baños, Clínica Luis Baños. Para finalizar la jornada, José Mª Hernández de la Clínica Fisalde hablo sobre el Tratamiento MBSTâ en patologías de hueso.

Jesús Miguel Segura inicia su presentación invitando a ver un video donde participan dos de los mas grandes traumatólogos como son el Dr. Pedro Guillen es uno de los mayores especialistas en Medicina y Traumatología deldeporte del mundo que en 2007 intento la artroscopia sin cables (WAD) y en 2010 creó una técnica propia de implante de cartílago (ICC) y el Dr. Ramón Cugat especialista en cirugía ortopedia y traumatología, con prestigio internacional especialmente en el mundo del deporte, experto en lesiones de rodilla.

Explica que los tratamientos que lleva a cabo la medicina actual para la artrosis se encaminan a la prótesis de rodilla. El Dr. Pedro Guillen propone ‘revertir la célula dañada’ y para ello hay intentar que ‘en la rodilla quede cartílago’, por lo que lo importante ‘tras una cirugía de menisco o ligamentos, el objetivo es la conservación del cartílago’. Por su parte el Dr. Ramón Cugat, incide en que ‘podemos ser nocivos extirpando meniscos’, por lo que ‘siempre que se pueda hay que intentar salvar el menisco’, haciendo alusión a que ‘la lesión mas grave de la rodilla del deportista es la extracción del menisco externo’.

Por todo esto, es fundamental la prevención, con la corrección del factor mecánico y bioquímico.

Una vez vistas las reflexiones de los mejores profesionales a nivel mundial, Jesús Segura procede a indicar los objetivos del protocolo en artrosis de rodilla dividiendo los mismos en:

Bioquímicos

• Hiper vascularización de hueso subcondral y Edema óseo subcondral como causa importante del dolor en la artrosis
• Regularización de las interleuquinas pro inflamatorias
• Estimulación de los condrocitos

A continuación, vemos la tarjeta que se utiliza para el protocolo de artrosis de rodilla y las características de la terapia.

Objetivos de las fases en el tratamiento MBST

• FASE 1: Dolor 
• FASE 2: Regularización proceso inflamatorio
• FASE 3: Activación condrocitos

Los datos que aporta sobre los pacientes tratados en la Clínica Clifis con artrosis de rodilla con MBST son:

• Total: 104 pacientes
• En primer trimestre 2021: 32 pacientes
• Mejoría en escala EVA y test de funcionalidad.
  • A los dos meses del inicio
  • Mejora de dolor, fuerza y rango de recorrido articular

Mecánicos

• Estudio Biomecánico, podología, estabilometrías
• Estabilización de los ligamentos laterales, “los cinturones del menisco”
• Reclutamiento neuromuscular
• Corrección de adaptaciones-compensaciones

Para llegar a conseguir estos objetivos se realiza estudio mecánico, podológico, estabilometría, formetric, etc..

Jesús prosiguió hablando sobre:

• La estabilización de los ligamentos “los cinturones del menisco” 
• Compartimentos internos:
  • Fibras fermoromeniscales
  • Fibras meniscotibiales
  • Fibras femorotibiales
• Compartimentos externos:
  • Ligamento lateral externo
  • Tendón del poplíteo, y
• Relación tendón poplíteo con menisco externo

Todo el tratamiento se lleva a cabo de forma trasversal con trabajo de readaptación

• Reclutamiento neuromuscular
• Corrección de adaptaciones-compensaciones

Con diferentes tipos de ejercicios:

• Control de carga 
• Equilibrio
• Imoove
• Movilidad
• Trasnferencias

Jesús Miguel Segura León. Fisioterapeuta. Titular Clínica Clifis