La cirugía de Columna Vertebral en el Siglo XXI.

Con el auspicio de la Sociedad Española de Columna Vertebral se celebra en León el próximo 10 y 11 de marzo el mencionado Congreso.

Juan Calatayud Pérez, Neurocirujano referente en Clifis y Jesús Segura León, titular de la Clínica, son autores de la comunicación indicada a continuación dentro de la mesa de comunicaciones nº 3 que será expuesta el 11 de marzo a las 08:30 horas:

10. HERNIA DISCAL PARALIZANTE. FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA. INDICACIONES Y TECNICAS

Autores: Calatayud Pérez, J.B.; Molina Paz, S; Calatayud Baselga , J.B.; Portugués Vegara, M.J; Fernández , R; Azuara Laguia, J.L; Segura León, J;
Centro de Trabajo: HCU LOZANO BLESA ZARAGOZA. CLIFIS. MOLINA. VIAMED. Zaragoza

A continuación exponemos brevemente la misma

HERNIA DISCAL PARALIZANTE. FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA. INDICACIONES Y TECNICAS

INTRODUCCIÓN

Si la cirugía de la hernia discal lumbar en pacientes con déficit motor se considera obligada, la fisioterapia para la recuperación lo mas funcional posible debe considerarse como fundamental. Es necesario definir que tipo de fisioterapia, cuando comenzar y la finalidad de las terapias aplicadas para la recuperación tisular, nerviosa y funcional

OBJETIVOS

1. Definir la necesidad del inicio de la fisioterapia lo mas precoz posible.

2. Establecer protocolo de tratamiento en fisioterapia para cada momento de la recuperación del paciente tras cirugía de raquis.

3.Definir guía de tratamiento en fisioterapia basada en diferentes terapias indicando cuales son y la finalidad de cada una de ellas.

0bjetivo: la recuperación de las metámeras afectadas, buscando la normalización del dermatoma, miotoma, esclerotoma, angiotoma.

METODOLOGÍA

Fase aguda poscirugía: Se establece un perioro de 3 semanas.

0bjetivo: la recuperación de las metámeras afectadas, buscando la normalización del dermatoma, miotoma, esclerotoma, angiotoma.

Fase post aguda: entre 4 y 5 semanas postcirugia.

Frase avanzada: A partir de de la 5 semana.

En todas las fases se pretende la recuperación de la neuromodulación funcional neurovegetativa, motora y sensitiva, Ejercicio readaptación funcional. Objetivo: Readaptación funcional a sus Actividades de la vida diaria.

Para este fin se empleara tratamiento de resonancia magnéticas nuclear terapéutica, electroanalgesia no invasiva, laser, terapia manual liberación de planos y prevención de adherencias, terapia superinductiva, terapia de vibración, terapia de radiofrecuencia, activación musculatura profunda lumbar.

Objetivo final Incorporación a su vida profesional con la mayor recuperación funcional y el menor cuadro algico.

RESULTADOS

Todos los pacientes evaluados pasaron de una escala de dolor EVA de 8 a 0 tras y una escala de funcionalidad que valore la paresia y capacidad motora tras la cirugía.

CONCLUSIONES

El cumplimiento de los objetivos marcados en cada fase de la recuperación usando técnicas de fisioterapia avanzada se considera necesario para la recuperación del paciente.

Queda establecido una guia de tratamiento eficaz para la recuperación postcirugia del raquis lumbar.

El inicio precoz de la fisioterapia en la recuperación de la cirugía del raquis lumbar es necesario para la buena evolución del paciente.

BIBLIOGRAFIA:

1. McGregor AH, Probyn K, Cro S, Doré CJ, Burton AK, Balagué F, Pincus T, Fairbank J. Rehabilitation following surgery for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;(12):CD009644. doi: 10.1002/14651858.CD009644.pub2. PMID: 24323844.

2. Marcella Madera, MD,1; Jeremy Brady, DPT,2 ;Sylvia Deily, DC,2; Trent McGinty, DPT,2; Lee Moroz, MD,3;

Devender Singh, PhD,4; George Tipton, MD,5; and Eeric Truumees, MD,1 for the Seton Spine Rehabilitation Study Grou. 1Department of Surgery and Perioperative Care, The University of Texas Dell Medical School; 2

Rehabilitation Service and 5 Orthopaedic Spine Surgery, Seton Spine & Rehabilitation; and 3 Physical Medicine &

Rehabilitation and 4 Research, Seton Spine & Scoliosis Center, Austin, Texas. The role of physical therapy and rehabilitation after lumbar fusion surgery for degenerative disease: a systematic review. J Neurosurg Spine March 10, 2017.

3. Gulsah Ogutluler Ozkara1, Merih Ozgen2, Emre Ozkara3, Onur Armagan1, Ali ArslantaS3, Metin Ant Atasoy3.

1. Bozuyuk State Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bozuyuk, Bilecik, Turkey.2.

Eskisehir Osmangazi University, School of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation,

Eskisehir, Turkey.3. Eskisehir Osmangazi University, School of Medicine, Department of Neurosurgery, Eskisehir, Turke. Effectiveness of Physical Therapy and Rehabilitation Programs Starting Immediately After Lumbar Disc Surgery. Turk Neurosurg 2015, Vol: 25, No: 3, 372-379

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La Clínica Clifis y sus integrantes continúan, una semana mas, apostando por la formación y la investigación en todas sus vertientes. Es nuestro ADN.

Si deseas pedir cita con nuestro neurocirujano de referencia, Juan Calatayud o bien con Jesús Segura, Fisioterapeuta, llámanos al 926 27 20 81, nuestra compañera de Administración te facilitara la mejor opción que se ajuste a tu agenda. Cuidando de ti.