La estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que se utiliza para tratar una serie de trastornos neurológicos y de salud mental.

La estimulación magnética transcraneal, también conocida como TMS, ha brindado alivio a los pacientes que luchan contra problemas de salud mental o neurológicos durante años. Conozca las necesidades que llevaron al desarrollo del tratamiento, el procedimiento en sí y cómo funciona, su eventual reconocimiento por parte de la FDA y más.

TMS: Definición

La estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento con dispositivo médico que se utiliza para tratar una serie de trastornos neurológicos y de salud mental diferentes. Su aparato tecnológico envía un campo electromagnético con la capacidad de alcanzar de manera segura las estructuras cerebrales que participan en la aparición de la condición objetivo. Al influir en estas estructuras, TMS puede regular de manera segura su actividad neuronal, creando una cadencia más estable para su activación, lo que facilita el alivio de los síntomas y contribuye al bienestar del paciente.

El tratamiento de TMS generalmente implica una serie de sesiones de 10 a 20 minutos durante un período de varias semanas. Como no es invasiva, la TMS no requiere el uso de anestesia ni requiere un largo período de recuperación. Normalmente, los pacientes pueden conducir por sí mismos hacia y desde las sesiones de tratamiento, lo que les permite incorporar TMS en sus horarios diarios.

TMS no causa efectos secundarios significativos, duraderos o adversos. Su efecto secundario más común es un dolor de cabeza localizado en el sitio de activación, que normalmente pasa por sí solo después de las primeras sesiones.

La terapia TMS es ofrecida por profesionales y clínicas de salud mental en los EE. UU. y en todo el mundo, lo que hace que el tratamiento esté más disponible que nunca. Su seguridad y eficacia han sido reconocidas por centros de investigación y agencias nacionales de todo el mundo.

Historia de TMS

La terapia TMS se puso a disposición del público por primera vez como una opción de tratamiento de salud mental durante la década de 1980. Originalmente se desarrolló como una respuesta a los continuos inconvenientes de los tratamientos disponibles en ese momento, a saber: terapia electroconvulsiva (TEC), psicofarmacología y psicoterapia.

TEC

La terapia electroconvulsiva , o ECT, es un tratamiento de dispositivo médico que precedió a la TMS por varios siglos. Desencadena una serie de convulsiones breves que estimulan el cerebro y afectan su funcionamiento neuronal.

La TEC se usó originalmente para tratar la esquizofrenia , y en las décadas de 1960 y 1980 se descubrió que la TEC tenía una mayor eficacia como tratamiento para los trastornos del estado de ánimo, en particular la depresión mayor . En estos días, se considera uno de los tratamientos más efectivos para la depresión y se usa principalmente para combatir este trastorno.

Sin embargo, a pesar de su eficacia comprobada, la TEC conlleva una serie de inconvenientes que impiden que se considere un tratamiento de salud mental de primera línea para la depresión. En primer lugar, la TEC puede causar efectos secundarios graves, específicamente pérdida de memoria a corto plazo . También requiere el uso de anestesia, así como un período de recuperación relativamente largo, lo que dificulta el trabajo en la rutina habitual. Finalmente, debido a la desinformación generalizada sobre el tratamiento, la TEC se percibe como una forma de terapia dolorosa y traumática cuyas sesiones dejan a los pacientes incapacitados.

Debido a su combinación de alta eficacia y efectos secundarios a menudo intolerables, durante las últimas décadas la TEC se ha utilizado principalmente en casos de depresión resistentes al tratamiento.

Psicoterapia

La psicoterapia , o terapia de conversación, como a veces se le llama, se define como una forma de ayudar a las personas que enfrentan diferentes problemas de salud mental a través de la comunicación. Por lo general, la psicoterapia gira en torno a la comunicación verbal, aunque ciertos tipos de terapia, como la terapia de juego para niños, también se centran en otras formas de actividad.

La psicoterapia tiene como objetivo ayudar al paciente a comprenderse mejor a sí mismo, examinando las relaciones clave, la autopercepción del paciente, las experiencias formativas, los mecanismos de defensa comúnmente utilizado y otros aspectos centrales de su vida. 

La mayoría de los tipos de terapia incluyen al paciente, al terapeuta y a nadie más. Las relaciones terapéuticas adicionales pueden incluir terapia de pareja, terapia de grupo, díadas padre-hijo, terapia asistida por animales y más.

Se ha demostrado que la psicoterapia es significativamente beneficiosa para los pacientes, con alrededor del 75% notando una mejora en su salud mental. Se puede experimentar por sí solo y también se puede combinar con otras formas de tratamiento, como la psicofarmacología o los tratamientos con dispositivos médicos.

A lo largo de los años, la psicoterapia ha evolucionado en diferentes ramas, cada una de las cuales ofrece un tipo diferente de tratamiento, con sus propias ventajas y desventajas. El psicoanálisis, la psicodinámica y la terapia cognitiva conductual (TCC) constituyen tres de las formas de psicoterapia más investigadas y conocidas en la actualidad.

Psicoanálisis

El apoyo a la salud mental basado en la conversación ha existido a lo largo de la historia, pero fue impulsado por primera vez en su propia forma de terapia y profesión hacia fines del siglo XIX, por el «padre del psicoanálisis», Sigmund Freud . Al encontrar las reacciones de sus pacientes para desafiar la lógica convencional, Freud comenzó a explorar sus pasados, conectando entre los eventos y las impresiones que dejaron. Términos como conciencia, pulsiones sexuales y de muerte, mecanismos de defensa , melancolía y mucho más de cómo la humanidad se entiende a sí misma, el mundo y la vida fueron moldeados por Freud, sus sucesores y detractores, y a medida que se agregaron más perspectivas al discurso en torno a la psicoterapia, comenzaron a aparecer nuevas formas de terapia.

El psicoanálisis se considera una forma de terapia bastante intensa que generalmente se compone de tres a cinco sesiones por semana. Puede continuar durante años, ya que el paciente y el terapeuta profundiza en el inconsciente del paciente, en un intento de obtener una comprensión más clara de cómo funciona, al mismo tiempo que desarrollan mecanismos de defensa adaptables, lo que permite al paciente, en palabras de Freud, «trabajar». y amor.»

Se ha encontrado que el psicoanálisis es particularmente efectivo con condiciones de salud mental más envolventes, más notablemente con trastornos de personalidad . También se ha demostrado que los casos de ansiedad o depresión se benefician de la exploración en profundidad que el psicoanálisis puede ofrecer a los pacientes.

Dicho esto, la naturaleza exhaustiva del psicoanálisis puede resultar demasiado adversa para que los pacientes la soporten, además de ser típicamente muy costosa. Como resultado, muchos no continúan con este tratamiento o se abstienen por completo.

 Psicodinámica

Una forma de psicoterapia que puede ofrecer apoyo a corto o largo plazo, la terapia psicodinámica suele ser menos intensa que el psicoanálisis, al tiempo que logra ofrecer a los pacientes una experiencia profunda e introspectiva. La terapia psicodinámica suele implicar de una a dos sesiones por semana y tiende a enfatizar la relación terapéutica como un entorno seguro en el que se puede manifestar un cambio auténtico. De manera similar al psicoanálisis, se ha demostrado que la terapia psicodinámica ayuda con los trastornos de personalidad y se considera un tratamiento de primera línea para la depresión.

Sin embargo, la psicodinámica aún requiere una apertura por parte del paciente, así como la voluntad de ser vulnerable y reconocer experiencias que pueden ser dolorosas de reconsiderar. Por lo tanto, muchos pacientes encuentran que este proceso es desalentador y prefieren formas de terapia más basadas en la acción, o tratamientos médicos, en lugar de la psicodinámica.

Tratamiento Cognitivo Conductual

Esta forma de terapia orientada a objetivos se considera un tratamiento de primera línea para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). A diferencia de los tipos de psicoterapia más inmersivos que se enfocan en conexiones y relaciones profundamente arraigadas en el pasado, el tratamiento cognitivo conductual (TCC) se enfoca en los síntomas actuales del paciente, en un intento de lograr un alivio efectivo.

Se ha descubierto repetidamente que la TCC es un tratamiento basado en la evidencia que se enfoca en las ramificaciones adversas de las condiciones de salud mental y puede proporcionar una mejora significativa. Dicho esto, también depende mucho de la motivación del paciente. Como resultado, la TCC puede encontrar un obstáculo difícil cuando se enfrenta a la resistencia interna del paciente, lo que le impide lograr un verdadero alivio de su trastorno.

Psicofarmacología

A pesar de lo influyente que puede ser la psicoterapia, el entorno terapéutico no siempre se siente cómodo para los pacientes, quienes pueden tener dificultades para aprovechar las experiencias o emociones inquietantes que están vinculadas a la condición de salud mental que enfrentan. Con los avances de la investigación científica de la salud mental, muchas personas optan por un enfoque más empírico y prefieren probar medicamentos que han sido reconocidos por su valor potencial para aliviar los síntomas de los problemas de salud mental.

La investigación ha tenido como objetivo ofrecer soluciones científicamente respaldadas para los problemas de salud mental más apremiantes de la actualidad. Como tal, la mayoría de los estudios de salud mental se enfocan en una o más de las principales familias de trastornos de salud mental que causan un daño significativo al bienestar de uno. Éstos incluyen:

• Trastornos del estado de ánimo, marcados por un contenido emocional severamente adverso e implacable. Por lo general, se manifiesta a través de trastornos depresivos , trastornos maníacos o (como en el caso del trastorno bipolar ) ambos.
• Trastornos de ansiedad , que se definen por una excitación intensa y desagradable, como los trastornos de pánico y fobia.
• Trastornos obsesivos , caracterizados por contenido de pensamiento intrusivo y desagradable, como el TOC.
• Trastornos psicóticos, que marcan una ruptura con la realidad, en casos como la esquizofrenia .
• Trastornos del neurodesarrollo, que pueden afectar el control de los impulsos, como suele ocurrir con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
• Trastornos de personalidad, que tienden a abarcar toda la visión del individuo sobre la vida, sobre sí mismo y el mundo que lo rodea, además de cómo responde a estímulos tanto externos como internos.

De todas las familias mencionadas anteriormente, la ansiedad y la depresión se consideran las más comunes dentro del mundo de la salud mental, y sus síntomas aparecen regularmente en los diagnósticos. Ciertos desarrollos científicos del siglo XX han abordado las preocupaciones de la ansiedad y la depresión, mediante el desarrollo de un grupo de medicamentos comúnmente denominados antidepresivos, a pesar de que todos los antidepresivos también se consideran medicamentos contra la ansiedad o ansiolíticos.

Los antidepresivos influyen en la actividad neuronal del cerebro a través de varias vías diferentes, reduciendo la prevalencia y la gravedad de los síntomas, al tiempo que estabilizan y elevan el estado de ánimo del paciente. Suelen dividirse en tres “generaciones” de medicamentos, además de un cuarto grupo atípico:

• Antidepresivos de primera generación: disponibles públicamente desde la década de 1950, los antidepresivos de primera generación ralentizan el proceso de degradación de la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, tres neurotransmisores implicados en la aparición de problemas de salud mental como la depresión. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los tricíclicos (TCA) son dos clases de medicamentos que se consideran antidepresivos de primera generación. Estos medicamentos anteriores se consideran altamente efectivos y todavía se recetan para la depresión resistente al tratamiento. . Sin embargo, sus efectos secundarios pueden ser extremadamente adversos e incluyen aumento del ritmo cardíaco, visión borrosa, sudoración y temblores. Por esta razón, no se consideran opciones de primera línea para la depresión y, por lo general, solo se recetan después de que se descubrió que otras formas de medicación no eran efectivas.
• Antidepresivos de segunda generación: A partir de la década de 1980, se introdujeron en el mercado antidepresivos de segunda generación. A diferencia de sus predecesores, este grupo de medicamentos se centró en un único neurotransmisor clave, la serotonina, en un esfuerzo por proporcionar a los pacientes un tratamiento eficaz y más tolerable. El título de «antidepresivos de segunda generación» generalmente se usa para referirse a una clase específica de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. , o ISRS, que impiden la reabsorción del neurotransmisor, alargando así su periodo de activación. Debido a una combinación de alta eficacia y tolerabilidad, los ISRS se consideran un tratamiento de primera línea aprobado por la FDA para la depresión, así como para el TOC. Sin embargo, a pesar de sus ventajas, los efectos secundarios más comunes de los ISRS de aumento de peso y disfunción sexual aún disuaden a muchos pacientes de continuar con este tratamiento, lo que justifica una mayor investigación en el campo de la salud mental.
• Antidepresivos de tercera generación: desarrollados durante la década de 1990, los antidepresivos de tercera generación buscan mejorar la farmacología anterior, brindando a los pacientes alivio de los síntomas y efectos secundarios aún menos adversos. Como resultado, se crearon los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Esta clase de medicamentos funciona para retrasar la reabsorción tanto de la serotonina como de la norepinefrina, que en conjunto han demostrado ofrecer un alivio significativo de los síntomas depresivos, particularmente entre los pacientes que no tienen depresión resistente al tratamiento. Los IRSN también tienden a ser más tolerables que los ISRS y causan efectos secundarios similares con un nivel de gravedad reducido.
• Antidepresivos atípicos: esta agrupación de medicamentos es más una fusión de todos los tipos restantes de antidepresivos que no pertenecen a las tres categorías anteriores. Incluye medicamentos centrados en la serotonina que extienden su activación en una etapa diferente a la de los medicamentos mencionados anteriormente, así como el bupropión, un medicamento sin serotonina, que se centra en el neurotransmisor dopamina. Como el bupropión es el único antidepresivo que no afecta la vía serotoninérgica, es el único cuyos efectos secundarios no incluyen disfunción sexual. Por lo general, se prescribe a pacientes resistentes al tratamiento que no respondieron bien a los ISRS o los IRSN.

La introducción de diferentes opciones psicofarmacológicas ayudó a muchas personas que luchaban con problemas de salud mental a recibir finalmente un tratamiento médico empírico que se centraba en los síntomas que más les molestaban. No obstante, incluso los medicamentos investigados y bien financiados, como los antidepresivos, no pueden ofrecer un alivio significativo a un gran número de pacientes: de los diagnosticados con depresión mayor, por ejemplo, más del 40 % no responde a los medicamentos antidepresivos. . Un porcentaje similar existe con respecto al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), con estudios que encuentran que el 40-50% de los pacientes diagnosticados con TOC se consideran resistentes al tratamiento.

Con una porción tan grande de pacientes resistentes al tratamiento y los efectos secundarios adversos que continúan sirviendo como factor disuasorio, se necesitaban opciones adicionales de tratamiento de salud mental con base científica. Por ello, se empezaron a estudiar tratamientos con dispositivos médicos, entre ellos la estimulación magnética transcraneal.

El desarrollo de TMS

Con una gran parte de los pacientes considerados resistentes al tratamiento, y los efectos secundarios adversos de la TEC y ciertos medicamentos para la salud mental que impiden que muchos pacientes busquen tratamiento, los investigadores, profesionales y pacientes continuaron buscando formas de terapia de vanguardia. Y así, en 1985, se puso a disposición del público por primera vez un tratamiento de dispositivo médico recientemente desarrollado llamado estimulación magnética transcraneal (o TMS, por sus siglas en inglés).

TMS se desarrolló con la idea de mejorar sus predecesores: a diferencia de ECT, no causa efectos secundarios significativos, adversos o duraderos. También se ha demostrado que la terapia TMS funciona particularmente bien en casos de resistencia al tratamiento cuando los pacientes no responden bien a la medicación. Y ofrece una opción de tratamiento con dispositivos médicos con base empírica que puede atraer a aquellos que no consideran que la psicoterapia sea una forma de apoyo suficiente.

El Procedimiento de Terapia TMS

Un tratamiento de dispositivo médico no invasivo, TMS utiliza campos electromagnéticos para regular de manera segura la actividad neuronal de las estructuras cerebrales que se encuentran asociadas con la condición de salud mental objetivo. Dos de estas condiciones son la depresión , que se ha asociado con actividad errática en la corteza prefrontal bilateral y la corteza prefrontal dorsolateral; y TOC , que se ha asociado con actividad errática en la corteza cingulada anterior.

Una sesión de tratamiento TMS promedio dura entre 20 y 40 minutos. Durante cada sesión, el paciente está sentado en una silla cómoda, mientras el operador de TMS enfoca los campos electromagnéticos de la máquina en el área específica del cerebro. Un plan de tratamiento completo de TMS generalmente incluye sesiones diarias durante cuatro o cinco semanas, seguidas de sesiones periódicas de mantenimiento.

Al enviar pulsos de campos electromagnéticos, se ha demostrado que la terapia TMS crea un ritmo de activación más estable dentro de las estructuras neuronales específicas, aliviando así la frecuencia y la gravedad de los síntomas que presenta el paciente, facilitando el alivio y mejorando su bienestar.

Además de la eficacia comprobada de TMS como tratamiento independiente, su naturaleza no invasiva permite combinar la terapia TMS con otras formas de tratamiento, como la psicofarmacología, que puede mejorar la eficacia general del régimen de tratamiento. Dado que no requiere el uso de anestesia ni un largo período de recuperación, la TMS se puede incorporar en el programa diario del paciente y le permite conducirse hacia y desde cada sesión de tratamiento.

Tipos de terapia TMS: TMS tradicional y profunda

En la actualidad, existen dos tipos de TMS: Traditional TMS y Deep TMS™.

TMS tradicional

La estimulación magnética transcraneal tradicional (TMS tradicional), también conocida como estimulación magnética transcraneal repetitiva (o rTMS), fue el primer tipo de TMS que se introdujo en el mercado, en 1985. Ha sido reconocido por la FDA como un método seguro y eficaz. Tratamiento para las siguientes condiciones de salud mental:

• Depresión.
• Migrañas.
• TOC, aunque todavía no con datos de resultados clínicamente probados.

El TMS tradicional utiliza un dispositivo manual en forma de 8 para enviar sus pulsos electromagnéticos, que logran alcanzar una profundidad cerebral de 0,27” (0,7 cm), que se ha demostrado que estimula aproximadamente 3 cm 3 de materia cerebral.

Durante una sesión de tratamiento de TMS tradicional, el operador de TMS sostiene la figura 8 sobre el área objetivo, liberando los pulsos donde se cree que está la estructura neuronal relevante. Cada sesión de terapia TMS tradicional dura unos 40 minutos.

Aunque se ha encontrado que es efectivo, los tratamientos tradicionales de TMS pueden tener problemas de orientación, con el uso de un dispositivo portátil que hace que los profesionales pierdan la estructura cerebral objetivo. Para evitar esto, los médicos a veces incorporan un dispositivo adicional de neuroimagen que ayuda a identificar la ubicación de la estructura.

EMT profunda™

La estimulación magnética transcraneal profunda (Deep TMS) se puso a disposición del público en 2013, como un desarrollo de la TMS estándar. Ha sido aprobado por la FDA como un tratamiento seguro y efectivo para las siguientes condiciones neurológicas y de salud mental:

• Depresión. Deep TMS está indicado para tratar episodios depresivos en pacientes adultos que padecen un trastorno depresivo mayor, que ya no lograron una mejoría satisfactoria con la medicación antidepresiva anterior en el episodio actual.
• Theta Burst para la depresión. Deep TMS también se ha indicado para tratar el trastorno depresivo mayor a través de una sesión de tratamiento más corta de tres minutos, definida como un protocolo de «explosión theta».
• Depresión con síntomas de ansiedad. Deep TMS está indicado para el tratamiento de episodios depresivos, así como para disminuir los síntomas de ansiedad en pacientes adultos que padecen un trastorno depresivo mayor, que pueden presentar síntomas de ansiedad comórbidos y que no lograron una mejoría satisfactoria del tratamiento previo con medicamentos antidepresivos en el episodio actual. .
• TOC. Se ha indicado que Deep TMS se usa como complemento para el tratamiento de pacientes adultos que se enfrentan al trastorno obsesivo-compulsivo. Deep TMS es actualmente el único tratamiento de dispositivo médico no invasivo con datos de resultados clínicamente probados que recibe el estado de aprobación de la FDA para el tratamiento de esta afección.
• Adicción al tabaco. Deep TMS está indicado para ser utilizado como una ayuda para dejar de fumar a corto plazo para adultos.

Deep TMS utiliza su propia tecnología H-Coil patentada para generar campos electromagnéticos más profundamente en el cerebro, alcanzando un subumbral significativo de 1,25” (3,2 cm) , que se ha demostrado que estimula aproximadamente 17 cm 3 de materia cerebral.

La propia H-Coil se mantiene dentro de un casco acolchado que se ajusta a la cabeza del paciente. Esto permite que H-Coil de Deep TMS alcance muestras más amplias del cerebro, al mismo tiempo que alcanza directamente estructuras neuronales más profundas. Como resultado, Deep TMS puede evitar que ocurran los problemas de orientación que a veces surgen con el TMS tradicional, lo que resulta en una mayor eficacia . Un estudio independiente publicado en 2019 en el Journal of Psychiatric Research pareció confirmar esto, y encontró que los pacientes con depresión inicial de moderada a grave experimentaron un nivel de respuesta significativamente mayor a un curso combinado de Deep TMS y medicación, en comparación con la TMS tradicional y medicación, o medicación sola.

Una sesión completa de tratamiento Deep TMS dura aproximadamente 20 minutos, mientras que el tratamiento Deep TMS desarrollado más recientemente, theta burst Deep TMS para la depresión, dura tres minutos . El tratamiento se divide en una fase aguda que incluye cuatro semanas de sesiones diarias y una fase de continuación que incluye dos sesiones a la semana durante 8-12 semanas. Los pacientes que se someten al tratamiento Deep TMS a menudo informan haber experimentado una marcada mejora de su bienestar dentro de las tres semanas posteriores a la sesión inicial.

Eficacia TMS

Al igual que con otras formas de terapia de salud mental, los principales criterios por los cuales se evalúa la TMS son su eficacia y seguridad. Es por estos estándares que se evalúa la probabilidad de su éxito entre los pacientes que buscan tratamiento.

La eficacia de TMS ha sido repetidamente probada, con estudios que encuentran que TMS ofrece a los pacientes un alivio significativo de los síntomas. Uno de esos estudios, publicado en 2015 en World Psychiatry , examinó la eficacia de Deep TMS con pacientes de depresión resistentes al tratamiento. El estudio se basó en ensayos controlados aleatorios doble ciego, que recibieron datos de 20 centros de investigación diferentes.

El estudio concluyó que aproximadamente uno de cada tres participantes logró la remisión después de cuatro semanas de terapia Deep TMS que se incluye en la fase aguda del tratamiento. Se encontró que el tratamiento fue exitoso incluso en los casos en que los pacientes habían encontrado que tres o más tipos de antidepresivos eran ineficaces.

Además, más del 80% de los participantes experimentaron una mejora durante la fase de continuación del tratamiento.

Se informó que Deep TMS tiene tasas de eficacia aún más altas en un entorno clínico de la vida real con pacientes que reciben el tratamiento en el campo. De los datos registrados de más de 1000 pacientes que se sometieron a la terapia Deep TMS para la depresión, aproximadamente el 75 % lograron una respuesta clínica beneficiosa y uno de dos pacientes logró la remisión.

Un estudio diferente sobre Deep TMS, publicado en 2019 en el American Journal of Psychiatry, se centró en su eficacia en el tratamiento del TOC. El estudio encontró que un curso de tratamiento de seis semanas de Deep TMS proporcionó a los pacientes con TOC un alivio significativo que fue similar a los resultados de un tratamiento de farmacoterapia de 12 semanas. Más de uno de cada tres pacientes experimentó una disminución significativa de los síntomas del TOC, incluidos aquellos que previamente se determinó que no respondían al tratamiento con medicamentos y/o psicoterapia. En general, se concluyó que Deep TMS fue bien tolerado por los participantes, ofreciéndoles el mismo nivel de alivio de los síntomas que la medicación, en la mitad del tiempo.

También se descubrió que Deep TMS ofrece alivio de los síntomas cuando es parte de un tratamiento que lo combina con medicamentos. Un estudio de 2019, publicado por el Journal of Psychiatric Research , concluyó que someterse a Deep TMS junto con medicamentos antidepresivos estándar es significativamente más efectivo que la farmacoterapia estándar sola, ya que redujo los síntomas de cerca de dos tercios de los participantes que luchan contra la depresión. Investigaciones adicionales sugieren de manera similar que cuando se trata con Deep y psicoterapia, aumentará la eficacia general del plan de tratamiento del paciente.

Seguridad de la terapia TMS

Se ha demostrado repetidamente que la terapia TMS es una forma segura de tratamiento de salud mental, más allá de la condición relevante que se está tratando. En un estudio aleatorizado y controlado publicado en Clinical Neurophysiology, se encontró que la seguridad tanto de la TMS tradicional como de la TMS profunda era comparable a la de un grupo simulado. Ambos tipos de TMS demostraron ser bien tolerados , sin causar a los participantes ningún efecto secundario significativo o duradero.

Posibles efectos secundarios profundos de TMS durante e inmediatamente después del tratamiento

Los pacientes que se someten a Deep TMS pueden experimentar algunas molestias leves durante la sesión de tratamiento, además de una sensación de golpeteo en el área objetivo. En general, los efectos secundarios de TMS suelen ser bastante leves.

Posibles efectos secundarios de TMS para la depresión después del tratamiento

Los efectos secundarios más comunes observados después de Deep TMS para la depresión son:

• Dolor leve en el sitio del tratamiento (25%).
• Malestar en el sitio del tratamiento (19%).
• Dolor mandibular (10,2%).

Posibles efectos secundarios de TMS para TOC después del tratamiento

Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado y multicéntrico sobre Deep TMS para el TOC no encontró diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y simulado, lo que sugiere que estos efectos secundarios pueden no ser causados ​​por el tratamiento en sí. Dicho esto, se observaron los siguientes efectos secundarios no significativos:

• Dolores de cabeza (32% en el grupo de tratamiento, 35% en el grupo simulado).
• Ansiedad (12% en el grupo de tratamiento, 3% en el grupo de simulación).
• Dolor de mandíbula (8 % en el grupo de tratamiento, 1 % en el grupo simulado).
• Síntomas gastrointestinales (8 % en el grupo de tratamiento, 0 % en el grupo simulado).
• Resfriado común (8% en el grupo de tratamiento, 9% en el grupo simulado).
• Diarrea (6% en el grupo de tratamiento, 1% en el grupo simulado).
• Dolor de cuello (4% en el grupo de tratamiento, 5% en el grupo simulado).
• Fatiga (2% en el grupo de tratamiento, 9% en el grupo simulado).

Contraindicaciones profundas de TMS y preocupaciones de seguridad

Los pacientes con las siguientes contraindicaciones deben abstenerse del tratamiento Deep TMS:

•     Pacientes con ideación suicida.
•     Pacientes con síntomas psicóticos.
•     Pacientes con un metal incrustado en el cráneo.
•     Pacientes con un dispositivo electrónico implantado en su cuerpo.
•     Pacientes con una afección neurológica preexistente, como convulsiones pasadas.
•     Pacientes embarazadas o lactantes.
•     Pacientes con antecedentes de abuso de sustancias.
• Pacientes con una afección neurológica como epilepsia, demencia, enfermedad cerebrovascular, aumento de la presión intracraneal, antecedentes de traumatismo craneoencefálico severo o repetitivo, o antecedentes de tumores primarios o secundarios en el SNC.
•     Pacientes que no cumplen con los criterios del DSM para la condición de salud mental por la que desean ser tratados.
•     Pacientes menores de 18 años o mayores de 68 años.

Reconocimiento Internacional de Beneficios TMS

La terapia TMS ha sido reconocida por agencias internacionales en los EE. UU. y en todo el mundo como una opción de tratamiento de salud mental beneficiosa y bien tolerada.

En los EE. UU.: TMS FDA Recognition

Debido a una combinación de seguridad y eficacia , tanto la TMS tradicional como la TMS profunda han sido aprobadas por la FDA para tratar una serie de afecciones neurológicas y de salud mental.

La TMS tradicional ha sido aprobada por la FDA para tratar:

• Pacientes diagnosticados de trastorno depresivo mayor.
• Pacientes diagnosticados con migrañas.
• Pacientes diagnosticados con TOC.

Deep TMS ha sido aprobado por la FDA para tratar:

• Episodios depresivos en pacientes adultos con trastorno depresivo mayor, que no han obtenido una mejoría satisfactoria con la medicación antidepresiva durante su episodio depresivo actual.
• Los pacientes con trastorno depresivo mayor también pueden recibir tratamiento a través de una sesión de tratamiento más corta de tres minutos , definida como un protocolo de «explosión theta”. Esta opción puede estar disponible para pacientes que no lograron una mejoría satisfactoria con los medicamentos antidepresivos anteriores durante su episodio actual.
• El tratamiento de episodios depresivos en pacientes adultos que padecen un trastorno depresivo mayor, que presentan síntomas de ansiedad comórbidos y no han logrado una mejoría satisfactoria con la medicación antidepresiva previa durante su episodio actual.
• Un complemento para el tratamiento de pacientes adultos que se enfrentan al trastorno obsesivo-compulsivo. En la actualidad, Deep TMS es el único tratamiento de dispositivo médico no invasivo con datos de resultados clínicamente probados que recibe el estado de aprobación de la FDA para el tratamiento del TOC.
• Una ayuda para dejar de fumar a corto plazo para adultos.

En Europa: Reconocimiento TMS CE

Deep TMS también ha sido reconocido por la marca de certificación europea CE , como una opción de tratamiento seguro para una serie de condiciones neurológicas y de salud mental. La marca de aprobación CE indica que Deep TMS ha cumplido con los puntos de referencia de salud, seguridad y medio ambiente de los productos, servicios y dispositivos que se venden dentro del Espacio Económico Europeo (EEE).

Como resultado, Deep TMS ha obtenido la marca CE para tratar:

• Pacientes diagnosticados de trastorno depresivo mayor .
• Pacientes diagnosticados de trastorno obsesivo-compulsivo .
• Pacientes diagnosticados de tabaquismo .
• Pacientes diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer .
• Pacientes diagnosticados con autismo .
• Pacientes diagnosticados de trastorno bipolar .
• Pacientes diagnosticados de dolor crónico .
• Pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple (EM).
• Pacientes diagnosticados con enfermedad de Parkinson .
• Pacientes diagnosticados con rehabilitación post-ictus .
• Pacientes diagnosticados con trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• Pacientes diagnosticados con los síntomas negativos de la esquizofrenia .

Pide cita previa en el 926 27 20 81 y podremos ayudarte en tu patología con la tecnología mas avanzada de la cual somos pioneros.