Hay muchas lesiones agudas que por diversos factores cursan hacía la cronicidad, quedándose el dolor como predominante en el proceso.

Desde la Unidad de Deporte Clifis, se aborda la readaptación físico-deportiva desde una perspectiva biopsicosocial (marco conceptual Mean y Bower) dónde se tiene en cuenta al paciente como persona, se comparten responsabilidades y, se crea una Alianza Terapéutica con el mismo. Hay muchas lesiones agudas que por diversos factores cursan hacía la cronicidad, quedándose el dolor como predominante en el proceso. Hecho que hace imprescindible un abordaje desde este modelo, teniendo en cuenta el desarrollo social, psicológico, cultural y ambiental del paciente. Uno de los ejemplos de dolor mantenido en el tiempo es el dolor lumbar.

Afortunadamente, no todos los casos de dolor lumbar evolucionan hacia la cronicidad; sin embargo, después de un año desde un episodio de lumbalgia aguda, aproximadamente uno de cada cinco pacientes evoluciona hacia el dolor crónico, con una importante limitación para la actividad laboral y los actos elementales de la vida cotidiana. Este proceso de cronificación del dolor lumbar agudo se ha correlacionado con muy diversas variables (tabaco, alcohol, trabajo, sedentarismo, nivel educativo, ansiedad, comorbilidades) aunque todavía es un proceso insuficientemente comprendido (PAS).

Por tanto, otras de nuestras competencias como educadora física es ¨enseñar desde el cerebro del que aprende¨, es nuestra labor guiar en el proceso de educación en dolor y, estimular al paciente para que forme parte activa del proceso de recuperación. A continuación, se mencionan diez aspectos básicos y, bastante evidenciados acerca del dolor (Mosley&Butler):

1.- Dolor y daño en el tejido están poco relacionados.

2.- Nocicepción: existen ¨sensores de peligro¨, no ¨sensores de dolor¨.

3.- Sensibilización del sistema de alarma.

4.- Dolor es resultado de una actividad cerebral distribuida (RN).

5.- Dolor depende del contexto.

6.- Dolor depende del equilibrio entre PELIGRO y SEGURIDAD.

7.- Dolor es uno de los muchos OUTPUTS  de PROTECCIÓN.

8.- Somos Bioplásticos.

9.- Puedes acceder a la FARMACIA ENDÓGENA de tu cerebro.

10.- Entender el dolor es Terapéutico.

Hoy en día, no existe un único ejercicio que resuelva todo lo mencionado anteriormente, por una sencilla razón, no se puede buscar soluciones sencillas a problemas de salud realmente complejos. Es nuestro objetivo cada día abrir el abanico de opciones y posibilidades de tratamiento, algo que hacemos conjuntamente en la clínica con un equipo multidisciplinar, el cual no para de formarse y actualizarse. Aun así, no es garantía de que el proceso de dolor crónico sea exitoso, dada la gran complejidad mencionada del mismo.

Finalmente, es nuestra responsabilidad poner todo lo que esté en nuestra mano para acompañar y guiar en el proceso, siendo el paciente el protagonista y, quien en última instancia tome sus propias decisiones.

Noelia Peco González.
– Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
– Certificación Mapping Training System. Neurociencia y Biomecánica aplicadas a la Readaptación de Lesiones.