Identificación, sintomatología y valoración clínica.

Los dolores del raquis cervical representan uno de los problemas más frecuentes e invalidantes de los pacientes con patología raquídea.

El raquis cervical lo dividimos medicamente en dos partes; el raquis cervical alto formado por la articulación occipito cervical la primera y la segunda vertebra cervicales, y el raquis cervical bajo formado por las vértebras C3 a C7.

También tenemos que señalar que, si bien hay 7 vértebras cervicales, existen 8 raíces nerviosas cervicales, que salen hacia las extremidades superiores y proceden de la médula que se encuentra dentro de las vértebras que le sirven de protección. Por contra solo disponemos de 6 discos cervicales dado que entre la primera vertebra y la segunda no existe esta estructura.

La columna cervical por tanto podrá producir síntomas relacionados con su incapacidad para soportar nuestras cargas, con su incapacidad para realizar los movimientos ya sea por exceso o por defecto y por tanto podrá dar lugar a síntomas neurológicos.

Los síntomas neurológicos estarán relacionados con la compresión o irritación de las raíces nerviosas, dando lugar a una cervicobraquialgía o con una compresión medular lo que ocasionara una mielopatía cervical que supone una lesión en la médula.

Estas circunstancias hacen que sea necesario una valoración clínica previa a cualquier tipo de tratamiento y con los estudios complementarios necesarios para evitar complicaciones y hacer lo más eficaz posible los tratamientos fisioterápicos que se puedan indicar, cuando no este indicado una técnica quirúrgica.

Juan Bosco Calatayud Pérez, Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico de Zaragoza y profesor asociado de la Facultada de Medicina de Zaragoza, en la especialidad de Neurocirugía.

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